Farmakoloji xüsusiyyətləri

Almagel A  mədə  şirəsinin  yüksəlmiş  turşuluğunu  aşağı  salan  və  bir  sıra  mədə-bağırsaq xəstəliklərində  ağrıkəsici  təsir  göstərən  preparatdır. Preparat  tərkibcə  alüminium  və maqne-zium  hidroksidlərinin  suda  həll  olmayan, mədə-bağırsaq  sistemindən  demək  olar  ki, sorul-mayan  balanslaşdırılmış  gelidir. Preparatın  tərkibində  olan  benzokain (anestezin) yerli anes-teziyaedici (ağrıkəsici) vasitədir. Almagel A  mədənin  selikli  qişasına  yerli  təsir  göstərir və  mədəni  qidanın, xlorid  turşusunun  və  digər  zərərli  maddələrin  qıcıqlandırıcı  təsirlərin-dən  qoruyur; pepsinin  fəallığını  zəiflədir. Qida  borusunun  yüksəlmiş  turşuluğunu aşağı  salır. Benzokain  ağrı  hissini  zəiflədir  və  aradan  qaldırır, qida  borusunun, mədənin  və onikibarmaq  bağırsağın  selikli  qişasına  sitoprotektiv  və  iltihabəleyhinə  təsir  göstərir. Köməkçi  maddə-lərdən  sorbitol  zəif  qazqovucu, mülayim  ödqovucu  və  işlədici  təsirlərə malikdir.

İstifadəsinə göstərişlər

- Ağrı  hissi, ürəkbulanma  və  qusma  ilə  müşayiət  olunan  iltihabi  və  eroziv  dəyişikliklərin qısa  simptomatik  müalicəsi;

- qida  borusu, mədə  və  onikibarmaq  bağırsağın  selikli  qişasında  kəskin  və  ya  xroniki iltihab  və  ya  hər  hansı  bir  digər  patologiya.

Əks göstərişlər

- preparatın  hər  hansı  komponentinə  qarşı  yüksək  həssaslıq;

- böyrək  çatışmazlığının  ağır  formaları – hipermaqneziemiya  və  alüminium  intoksikasiyası riski  artır;

- uşaqlıq  dövrü – methemoqlobinemiya  riski  olduğu  üçün;

- hamiləlik  və  laktasiya  dövrü.

Xüsusi göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Almagel A  aşağıdakı  hallarda  ehtiyatla  təyin  olunur:

- ağır  adətolunmuş  qəbizlik, qarın  nahiyəsində  etiologiyası  məlum  olmayan  ağrı, kəskin apendisitə  şübhə, xoralı  kolit, divertikulyoz, kolostomiya  və  ya  ileostomiya (su-duz balansının  pozulması  riski  artır), xroniki  ishal, babasilin  kəskin  dövrü;

- orqanizmin  turşu-qələvi  müvazinətinin  pozulması, metabolik  alkaloz  zamanı;

- qaraciyər  sirrozu  və  digər  qaraciyər  xəstəlikləri;

- ürək  çatışmazlığının  ağır  formaları, durğunluq  ürək  çatışmazlığı;

- hamiləlik  toksikozu;

- böyrək  xəstəlikləri (hipermaqneziemiya  və  alüminium  intoksikasiyası  riski  artır);

- epilepsiyanın  bütün  növləri.

Alüminium  sinir  toxumasında  toplandığına  görə  alüminium  tərkibli  antasid  maddələrin yaşlı  adamlara  və  Alsheymer  xəstəliyindən  əziyyət  çəkən  xəstələrə  təyin  olunması məhdudlaşdırılmalıdır. Yaşlı  adamlar  Almagel A  qəbul  etdikdə  anamnezdə  olan  sümük  və oynaq  xəstəlikləri  kəskinləşə  bilər.

Almagel A  qəbulu  zamanı  ağızın  və  dilin  selikli  qişasında  keçici  keyləşmə  baş  verir.

Preparatın  tərkibində  olan  parahidroksibenzoatlar  allergik  reaksiyalar (əsasən  ləng  gedişli) və  nadir  hallarda  bronxospazm  törədə  bilər.

Almagel A-nın  tərkibində  2,5%  etanol (spirt) var, yəni  preparatın  5 ml-də  98,1 q  etanol (2,5 ml  pivə  və  1 ml  şəraba  ekvivalent) və  ya  preparatın  10 ml-də  196,2 q  etanol (5 ml  pivə  və 2 ml  şəraba  ekvivalent) və  bu  hal  alkoqolizmdən  əziyyət  çəkən  xəstələrə  təyin  olunduqda nəzərə  alınmalıdır.

Preparat  durulaşdırılmamış  qəbul  edilir. Müalicə  müddətində  spirtli  içkilər  və  turşular (limon  turşusu, sirkə  və  s.) qəbul  etmək  olmaz – benzokainin  yerli  təsir  effekti  zəifləyə bilər.

Digər dərman vasitələrilə qarşılıqlı təsiri

Almagel A  ilə  eyni  vaxtda  digər  preparatlar  təyin  olunarsa  bu  preparatlar  Almagel A-dan  1-2 saat  əvvəl  və  ya  1-2 saat  sonra  qəbul  edilməlidir.

Preparat  mədə  şirəsinin  turşuluğunu  zəiflədir  ki, bu  da  eyni  zamanda  qəbul  edilən  digər dərman  vasitələrinin  effektivliyinə  təsir  edə  bilər.

Almagel A  H2-histamin  reseptorlarının  blokatorlarının (simetidin, ranitidin, famotidin), üskük-otu (digitalis) törəmələri  qlikozidlərinin, dəmir  və  litium  preparatlarının, xinidinin, meksileti-nin, fenotiazin  preparatlarının, tetrasiklin  sırasından  olan  antibiotiklərin, siprofloksasinin, izo-niazidin, ketokonazolun, sulfanilamid  preparatlarının  müalicəvi  təsirini aşağı  salır. Almagel A  mədə  şirəsinin  turşuluğunu  aşağı  salır  və  buna  görə  də  yuxarıda göstərilən  dərman  maddə-lərinin  bağırsaqda  həll  olan  tablet  formalarının  Almagel A  ilə birlikdə  qəbulu  onların  örtük-lərinin  daha  tez  dağılmasına  və  mədə  və  onikibarmaq bağırsağın  selikli  qişasının  qıcıqlan-masına  səbəb  ola  bilər.

Almagel A  bəzi  laborator  və  funksional  müayinə  və  testlərin  nəticələrinə  təsir  edə  bilər: mədə  sekresiyasını  azaldır  və  mədə  şirəsinin  turşuluğunun  funksional  müayinəsinin nəticə-lərini  dəyişir; texnesiumun (Tc99) istifadəsilə  aparılan  testlərin  nəticələrini  dəyişir (sümük-lərin  sinsiqrafiyası  və  qida  borusunun  müayinəsinin  bəzi  testləri), zərdab  fosforunun miq-darını  artırır, qanın  zərdabının  və  sidiyin  pH  göstəricisini  yüksəldir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi

Hamiləlik  və  laktasiya  dövründə  istifadə  etmək  olmaz.

Nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri

Preparatın  nəqliyyat  vasitələrini  və  digər  təhlükəli  mexanizmləri  idarəetmə  qabiliyyətinə mənfi  təsiri  barədə  heç  bir  məlumat  yoxdur.

İstifadə qaydası və dozası

Böyüklərə  təyin  olunur.

Almagel A  gündə  3-4 dəfə  5-10 ml (1-2 ölçü  qaşığı  və  ya  1 paket) yeməkdən  15 dəqiqə əvvəl  qəbul  edilir.

Maksimal  müalicə  kursu  6-7 gündür. Sonra  müalicə  Almagellə  davam  etdirilir.

Preparatın  istifadəsindən  sonra  15 dəqiqə  ərzində  maye  qəbul  etmək  olmaz.

İstifadədən  əvvəl  suspenziyanı  çalxalayıb  homogenləşdirmək  lazımdır.

Preparatın  bir  qəbulu  ötürüldükdə, onu  növbəti  qəbul  vaxtı  dozanı  artırmadan  istifadə etmək  lazımdır.

Əlavə təsirləri

- qəbizlik – doza  aşağı  salındıqda  keçir;

- ürəkbulanma, qusma, mədə  spazmları;

- dadbilmə  qabiliyyətinin  dəyişməsi;

- allergik  reaksiyalar;

- böyrək  çatışmazlığından  əziyyət  cəkən  və  dializ  müalicəsində  olan  xəstələrdə  preparatın davamlı  qəbulu  əhval-ruhiyyənin  dəyişməsi  və  əqli  fəaliyyətin  pozulmasına  səbəb  ola  bilər;

- preparatın  yüksək  dozalarda  uzunmüddətli  qəbulu  qidada  fosfor  çatışmazlığı  ilə  birgə osteomalyasiyaya (sümüklərin  yumşalması) səbəb  ola  bilər;

- qanda  hipermaqneziemiya;

Əlavə  təsirlər  hər  kəsdə  və  hər  zaman  aşkarlanmır.

Doza həddinin aşılması

Tövsiyə  olunan  dozanın  birdəfəlik  aşılması, adətən, yalnız  qəbizlik, meteorizm, ağızda metallik  dad, udma  prosesi  zamanı  hissiyatın  itməsi (benzokainin  təsirindən) ilə  özünü biruzə  verir.

Preparatdan  uzunmüddətli  yüksək  dozalarda  istifadə  etdikdə  udma  aktının  pozulması, böyrək  daşının  əmələ  gəlməsi, qəbizliyin  ağır  forması, qarın  nahiyəsində  ağrı, yuxululuq, qanda  hipermaqneziemiya  qeyd  edilir. Metabolik  alkaloz (orqanizmin  turşu-qələvi müvazinətinin  pozulması) əlamətləri  meydana  çıxa  bilər – əhval-ruhiyyənin  dəyişməsi  və əqli  fəaliyyətin  pozulması, əzələlərdə  keyləşmə  və  ya  ağrı, əsəbilik, tez  baş  verən yorğunluq, tənəffüsün  ləngiməsi, ağızda  xoşagəlməz  dadın  olması. Bu  halı  aradan  qaldırmaq üçün  dərman  maddəsinin  orqanizmdən  xaricolması  sürətləndirilir – qusma  törədilir, mədə yuyulur, aktiv  kömür  təyin  edilir. 

Buraxılış forması

170 ml-lik  şüşə  və  ya  polietilentereftalat  flakon. 1 flakon  ölçü  qaşığı  və  içlik  vərəqə  ilə  birlikdə  karton  qutuya  qablaşdırılır.

10 ml-lik  çoxqatlı  folqa  paket. 10-20 paket  içlik  vərəqə  ilə  birlikdə  karton  qutuya qablaşdırılır.

Saxlanma şəraiti

250 C-dən  aşağı  temperaturda  və  uşaqların  əli  çatmayan  yerdə  saxlamaq  lazımdır.

Dondurmaq olmaz.