Farmakoloji təsiri

Enoksaparin sodyumu orta molekulyar çəkisi təxminən 4500 dalton olan aşağı molekulyar ağırlıqlı bir heparindir: 2000 daltondan az - <20%, 2000-8000 dalton arasında -> 68%, 8000 daltondan çox - <18%. Enoksaparin sodyum, donuzun nazik bağırsağının selikli qişasından təcrid olunmuş heparin benzil esterinin qələvi hidrolizi ilə əldə edilir. Quruluşu azaldıcı olmayan 2-O-sulfo-4-enpirazinosuron turşusu hissəsi və azaldıcı 2-N, 6-O-disulfo-D-qlükopiranozid hissəsi ilə xarakterizə olunur. Enoksaparinin quruluşu polisakkarid zəncirinin azaldıcı hissəsində 1,6-anhidro törəməsinin təxminən 20% -ni .Təmizlənmiş in vitro sistemdə enoksaparin sodyum yüksək anti-Xa aktivliyinə (təxminən 100 IU / ml) və aşağı anti-IIa ya da antitrombin aktivliyinə (təxminən 28 IU / ml) malikdir. Bu antikoagulyant aktivlik antitrombin III (AT-III) vasitəsilə təsir göstərir və insanlarda antikoagulyant aktivliyi təmin edir. Anti-Xa / IIa fəaliyyətinə əlavə olaraq, sağlam insanlarda və xəstələrdə, həmçinin heyvan modellərində enoksaparin sodyumunun əlavə antikoagulyant və antiinflamatuar xüsusiyyətləri aşkar edilmişdir. Buraya faktor VIIa, aktivasiya kimi digər laxtalanma faktorlarının AT-III-ə bağlı inhibisyonu daxildir(% 15-dən 25% -ə qədər) ehtiva edir.Bir toxuma faktoru yol inhibitorunun (PTF) sərbəst buraxılması və von Willebrand faktorunun damar endoteliyindən qan dövranına salınmasında azalma. Bu amillər ümumiyyətlə enoksaparin sodyumunun antikoagulyant təsirini təmin edir.Profilaktik dozalarda istifadə edildikdə, dərman APTT-ni əhəmiyyətsiz dərəcədə dəyişdirir, trombositlərin birləşməsinə və trombosit reseptorlarına fibrinogen bağlanma səviyyəsinə praktiki olaraq heç bir təsiri yoxdur.

Dərmanın göstəriciləri Clexan

orta və yüksək riskli xəstələrdə, xüsusilə də onkoloji daxil olmaqla ortopedik və ümumi cərrahi müdaxilələrdə cərrahi müdaxilələr zamanı venoz tromboz və emboliyanın qarşısının alınması;

kəskin ürək çatışmazlığı və dekompensasiya mərhələsində xroniki ürək çatışmazlığı (NYHA sinif III və ya IV), tənəffüs çatışmazlığı, həmçinin artan kəskin infeksiya və revmatik xəstəliklər daxil olmaqla kəskin terapevtik xəstəliklər səbəbindən yataq istirahətində olan xəstələrdə venoz tromboz və emboliyanın qarşısının alınması venoz tromboz riski;